当孩子经历上牙智齿拔除手术后，家长最关心的问题往往集中在“如何帮助孩子顺利恢复”。湖南儿童医院整形科专家指出，儿童术后护理需要兼顾生理特性和行为习惯，家长掌握科学的护理方法能有效降低感染风险，缩短愈合周期。以下是针对青少年及儿童群体总结的七项核心护理事项。
一、术后30分钟止血管理
拔牙后咬合止血棉球的时间直接影响创面恢复效果。儿童因配合度较低，家长需引导孩子保持以下操作：
- 棉球咬合时间：严格遵循医嘱咬合30-40分钟，过早吐掉可能导致凝血块脱落引发二次出血。
- 出血监控：若棉球取出后仍有渗血，可更换无菌纱布继续轻咬10分钟。
注意：避免频繁吐口水或用舌头试探伤口，以免破坏凝血。
二、饮食调整：分阶段营养供给
术后24小时是伤口愈合的关键期，饮食需遵循“温凉软烂”原则：
| 阶段 | 推荐食物 | 禁忌食物 |
|---|---|---|
| 术后24小时内 | 常温酸奶、牛奶布丁、鸡蛋羹 | 热汤、辛辣食物、碳酸饮料 |
| 术后2-3天 | 蔬菜泥、软面条、豆腐粥 | 坚果、硬糖、黏性食物（如年糕） |
| 恢复期（1周后） | 逐步过渡至正常饮食 | 避免用患侧咀嚼 |
特殊提醒：避免使用吸管饮用液体，吮吸动作可能造成创面负压出血。
三、口腔清洁：温和消毒三步法
儿童口腔卫生意识较弱，家长需辅助完成以下清洁流程：
- 术后24小时内：禁止刷牙及漱口，防止凝血块脱落。
- 次日开始：使用专用儿童软毛牙刷轻刷非手术区牙齿，伤口周围用棉签蘸生理盐水轻柔擦拭。
- 漱口时机：进食后含服5ml常温生理盐水，缓慢晃动头部后自然流出，每日3-4次。
四、活动管理：动静结合促恢复
儿童天性活泼，术后需平衡休息与适当活动：
- 禁忌行为：48小时内避免跑步、跳绳等剧烈运动，防止血压升高导致出血。
- 学校沟通：建议术后3天内暂停体育课，课堂中避免大声说话或吹奏乐器。
- 睡眠姿势：垫高头部15-20°，采用侧卧姿势减少伤口压迫。
五、疼痛与肿胀的阶梯处理
约60%的儿童术后会出现轻微肿痛，可采取分级干预：
- 一级处理（轻度不适）：
- 冰袋外敷：术后24小时内每间隔1小时冰敷患侧面部10分钟。
- 分散注意力：通过绘本、音乐缓解焦虑情绪。
- 二级处理（持续疼痛）：
- 遵医嘱服用布洛芬混悬液等儿童专用止痛药。
- 72小时后改为热敷促进血液循环。
六、复诊观察与异常识别
湖南儿童医院建议术后按以下时间节点复诊：
- 初级评估：术后第3天检查凝血块稳定性。
- 深度复查：术后7-10天拆线并评估骨愈合进度。
警惕信号：若出现持续发热、创口恶臭或剧烈疼痛，需立即就医排除干槽症风险。
七、行为干预：培养自护意识
儿童可能因好奇触碰伤口，家长需通过情景模拟强化防护：
- 教育技巧：用玩偶演示“不能舔伤口”的原因，让孩子理解保护凝血块的重要性。
- 奖励机制：设立“康复打卡表”，每完成一天护理给予贴纸奖励，提升配合度。
通过以上七项护理措施，多数儿童可在7-10天内实现创面基本愈合。湖南儿童医院整形科特别提醒：个性化护理方案需结合患儿年龄、体质及手术复杂程度调整，家长应与主治医生保持密切沟通，确保恢复过程安全可控。
