亓发芝

胸部整形——乳房形态、容积与对称性的整体调整

瘢痕修复——按瘢痕类型与成熟度选择手术或非手术方案

体表肿瘤与创面修复——体表肿物切除与创面覆盖修复

亓发芝，主任医师，二级教授，博士研究生导师，现任复旦大学附属中山医院整形外科主任、中山医院乳腺病诊疗中心副主任。他 1981 年入山东医科大学医学系，1989 年于原上海医科大学研究生院获整形外科学硕士学位后留校工作，1993 年经教育部公派赴日本北海道大学攻读博士学位，1998 年回国，2000 年起担任科室主任。

他的核心方向是乳房整形与乳房再造。这一领域的特殊之处在于，服务对象中有相当比例是乳腺肿瘤术后的患者，治疗目标不止于形态改善，还需在肿瘤学安全的前提下完成组织缺损的重建。他在国内率先开展保留皮肤的改良根治术后即时乳房再造与扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术——前者在切除肿瘤的同时保留自体皮肤覆盖，使再造乳房的外观与质感更接近自然；后者则为组织量不足的病例提供了可靠的皮瓣来源。此外，垂直切口巨乳缩小整形术在国内亦属较早开展，该术式以倒 T 或垂直切口减少瘢痕范围。

除乳房方向外，他还从事复杂创面修复、血管瘤综合治疗与淋巴水肿的外科处理。淋巴水肿的治疗在国内长期缺乏有效手段，他率先采用抽吸法处理，并推动淋巴管移植等术式的开展，为肢体肿胀的改善提供了外科路径。

学术方面，他任中华医学会整形外科分会常务委员、中国整形美容协会乳房整形美容分会会长、上海市医学会整形外科分会主任委员，并担任《Microsurgery》副主编及多本核心期刊编委。主编专著 6 部、副主编 2 部、参编 14 部，以第一作者或通讯作者发表论文 130 余篇，其中 SCI 收录 45 篇，承担国家自然科学基金面上项目及教育部、上海市科委等多项课题。

胸部整形涉及腺体、胸大肌、胸小肌与筋膜多个层次，假体置入层次的选择直接决定形态自然度、手感与包膜挛缩风险，因此方案设计需先于材料选择。术前需测量胸廓宽度、乳腺基底直径、皮肤张力与腺体厚度，并了解生育哺乳史、既往手术史与期望容积。

瘢痕的处理首先要分型与分期：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩与萎缩性瘢痕的成因与干预方式各不相同；同一瘢痕在充血期、增生期与成熟期的治疗原则也不一样，时机错误会加重增生。术前需判断瘢痕类型、成熟度、张力方向、受累层次与是否影响关节功能，并了解既往治疗史与瘢痕体质。

体表肿物的处理需在肿瘤学安全与外观之间取得平衡，原则是以切缘安全为先，其次才是修复方式的选择。术前需评估病变性质、边界、受累层次与切缘要求，并判断局部可供利用的皮瓣条件。